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盐边县2020年医疗保障基金专项治理情况通报

发布时间:2020-10-12 来源:盐边县医疗保障局 选择阅读字号:[ ] 阅读次数:

盐边县2020年医疗保障基金专项治理情况通报

 

为贯彻落实省、市医疗保障局和县纪委监委相关文件精神,进一步加强全县定点医药机构监督管理,规范医保服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员权益,我局在全县范围内开展医疗保障基金专项治理工作。检查中有46家定点医药机构存在不同程度的违规行为,盐边县医疗保障事务中心依据《攀枝花市医疗保障定点医疗机构服务协议(2020版)》和《攀枝花市医疗保障定点零售药店服务协议(2020版)》相关规定进行了处理。现予以通报。

 

 

 

盐边县医疗保障局

2020年10月12日

 

 

 

 

 

 

 

 

序号

医药机构名称

机构类型

违规行为

处理情况

1

盐边县人民医院、盐边县红果中心卫生院、盐边县新九卫生院、盐边县和爱卫生院、盐边县桐子林卫生院、盐边县中医院、盐边县惠民中心卫生院、盐边县永兴中心卫生院、盐边县格萨拉卫生院、盐边县第二人民医院、盐边县共和乡中心卫生院、盐边县国胜中心卫生院、盐边县温泉彝族乡卫生院、盐边县渔门中心卫生院、盐边县箐河傈僳族乡卫生院、盐边县红宝苗族彝族乡卫生院、盐边县益民乡卫生院、盐边康源医院、盐边仁康医院、盐边永益医院

定点医院

无指征住院、超医保支付政策范围、病历资料不规范等

追回违规费用、支付违约金、限期整改、年度考核扣分、通报批评

2

盐边县罗吉平口腔诊所

定点医院

药品购销存不符(购销存比率为74.22%)

追回违规费用、支付违约金、解除协议

3

盐边县三棵星药房

定点药店

药品购销存不符(购销存比率为143.45%)、违规刷卡销售保健品等

追回违规费用、支付违约金、解除协议

4

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司盐边县永兴镇华康药店

定点药店

药品购销存不符(购销存比率为84.85%和349.64%)、部分药品无价签等

追回违规费用、支付违约金、解除协议

5

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司康阳盛和药店

定点药店

药品购销存不符(购销存比率为89.53%)、无医保政策宣传栏等

追回违规费用、支付违约金、限期整改、暂停刷卡业务1个月、年度考核扣分、通报批评

6

攀枝花市惠康医药连锁有限责任公司莉华药店

定点药店

药品购销存不符(购销存比率为105.52)、个别药品未标价等

追回违规费用、支付违约金、限期整改、暂停刷卡业务1个月、年度考核扣分、通报批评

7

敬仁堂渔门店、四川鸿翔一心堂盐边二店、四川鸿翔一心堂盐边中心店、攀枝花爱康医药连锁有限公司红格店、四川鸿翔一心堂盐边红格三店、四川鸿翔一心堂盐边鑫盛广场店、四川鸿翔一心堂盐边渔门二店、四川鸿翔一心堂盐边永兴店、四川鸿翔一心堂盐边惠民店、四川鸿翔一心堂盐边云归农贸市场店、四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司盐边三店、四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司盐边红格桥头店、攀枝花好仁堂医药连锁有限公司红格二店、攀枝花爱康医药连锁有限公司盐边一店、
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定点药店

打击欺诈骗保宣传不到位、药品摆放欠规范、赠品区无标识等

限期整改、年度考核扣分、通报批评

8

盐边县红格益康大药房红格二店

定点药店

违规刷卡销售保健品

追回违规费用、支付违约金、限期整改、暂停刷卡业务2个月、年度考核扣分、通报批评

9

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司盐边新城店

定点药店

药品购销存不符(购销存比率为89.53%)、赠品区未标识等

追回违规费用、支付违约金、限期整改、暂停刷卡业务2个月、年度考核扣分、通报批评