盐边县医疗保障局 盐边县财政局 关于2022年医疗服务与保障能力提升补助资金绩效自评报告

一、绩效目标分解下达情况

（一）项目总体情况。

根据《攀枝花市财政局关于下达2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金的通知》（攀财资社〔2022〕80号）文件精神，市财政局下达盐边县2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金19.7万元。我局在收到文件后，立即按照资金使用要求及绩效目标规定研究制定该笔中央财政补助资金的使用方案，具体包括五个方面：（1）支付医保大厅统一化建设改造费用；（2）开展医保工作产生的办公费等；（3）采购医保基金监管所需办公设备；（4）用于支付医保基金检查、经办服务、业务培训等产生的差旅费等；（5）医疗保障政策、基金监管宣传费用。截至2022年12月31日，以上项目部分已完成，但截止到目前，盐边县财政局未收到市财政局下达盐边县2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金19.7万元。

（二）项目绩效目标。

全面贯彻落实上级政策，有效提升综合监管、宣传引导、经办服务、人才队伍建设等医疗保障服务能力。对医保大厅进行改造，提升服务形象；加强医保基金监管力度，切实保障医保基金合理有效使用；加强医保政策宣传，保障参保人员切身利益。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

1.项目资金到位及执行情况分析。2022年医疗服务与保障能力提升补助资金未到位。

2.项目资金管理情况分析。严格按照《四川省医疗服务与保障能力提升补助资金管理办法》执行，严格管理专项资金及使用方向。

（二）总体绩效目标完成情况分析。

完成医保大厅统一化建设改造，提升医保服务形象；完善经办服务体系，提高经办人员业务水平；试点开展医保网格化服务管理，积极推动服务渠道多元化，提高服务质量；联合县纪委监委、县公安局、县卫健局组成联合检查组，全面开展打击欺诈骗保专项整治行动；通过政府门户网站、定点医药机构、举行定点集中宣传、举办义诊等形式广泛宣传医保政策，发放政策宣传、基金监管资料，并公布举报电话，营造医保基金安全监管良好氛围。

一、绩效目标分解下达情况

（一）项目总体情况。

根据《攀枝花市财政局关于下达2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金的通知》（攀财资社〔2022〕80号）文件精神，市财政局下达盐边县2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金19.7万元。我局在收到文件后，立即按照资金使用要求及绩效目标规定研究制定该笔中央财政补助资金的使用方案，具体包括五个方面：（1）支付医保大厅统一化建设改造费用；（2）开展医保工作产生的办公费等；（3）采购医保基金监管所需办公设备；（4）用于支付医保基金检查、经办服务、业务培训等产生的差旅费等；（5）医疗保障政策、基金监管宣传费用。截至2022年12月31日，以上项目部分已完成，但截止到目前，盐边县财政局未收到市财政局下达盐边县2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金19.7万元。

（二）项目绩效目标。

全面贯彻落实上级政策，有效提升综合监管、宣传引导、经办服务、人才队伍建设等医疗保障服务能力。对医保大厅进行改造，提升服务形象；加强医保基金监管力度，切实保障医保基金合理有效使用；加强医保政策宣传，保障参保人员切身利益。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

1.项目资金到位及执行情况分析。2022年医疗服务与保障能力提升补助资金未到位。

2.项目资金管理情况分析。严格按照《四川省医疗服务与保障能力提升补助资金管理办法》执行，严格管理专项资金及使用方向。

（二）总体绩效目标完成情况分析。

完成医保大厅统一化建设改造，提升医保服务形象；完善经办服务体系，提高经办人员业务水平；试点开展医保网格化服务管理，积极推动服务渠道多元化，提高服务质量；联合县纪委监委、县公安局、县卫健局组成联合检查组，全面开展打击欺诈骗保专项整治行动；通过政府门户网站、定点医药机构、举行定点集中宣传、举办义诊等形式广泛宣传医保政策，发放政策宣传、基金监管资料，并公布举报电话，营造医保基金安全监管良好氛围。

（三）绩效指标完成情况分析。

因资金未到位，部分绩效指标未完成。

1、项目决策指标。

决策依据指标：贯彻中央对医疗保障制度改革中有关医保服务能力提升的决策部署，严格执行预算绩效管理和资金管理办法；决策过程指标：项目决策程序规范；绩效目标指标:绩效目标设置科学，绩效目标分解细化；资金分配指标：资金分配规范、合理。

2、过程管理指标。

资金管理指标：因资金未下达，预算执行率为0，资金使用符合相关规定，资金监管措施有力；组织管理指标：管理制度健全并严格执行，绩效评价机制健全。

3、产出指标。

数量指标：有效推进医保政府信息公开，在官方网站或微信公众号发布政策文件和解读，及时向上级部门报送工作信息情况，对医保规范性文件和政策措施的合法性、公平性进行全覆盖审查，两定机构内部信息系统均使用贯标结果，医保电子凭证应用良好，及时处理信息系统问题，平台账号登录率达90%以上，对统筹地区飞行检查全覆盖，实行按病种（组）、按人头付费等支付方式改革；质量指标：制定医保法治建设措施，建立医保基金风险防控机制，完成国家医保标准化建设，提高医保经办服务能力、综合监管能力，跨省异地住院费用直接结算率较上年提高，开展医保政策培训，按要求落实和执行医药价格政策、药品采购、医用耗材采购。

4、服务对象满意度指标。

服务对象满意度：参保人员对医保服务的满意度达到95%以上。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

偏离绩效目标的原因是资金未及时到位，未完成支付。下一步将与相关部门积极对接、沟通，争取资金到位。

四、绩效自评结果拟应用和公开情况

（一）自评得分：90分。

评价结论：2022年，通过各项工作的开展，有力提升了我县医保系统业务能力及服务形象；加强政策宣传、监管力度，维护医保基金安全。

（二）公开情况。

完成绩效评价后，将按上级部门要求及时在政府网站公开。

五、其他需要说明的问题

2022年医疗服务与保障能力提升中央财政补助资金项目已经实施完毕，但补助资金并未到。为保证各项工作正常开展，利用机关经费支付了相关费用，但仍然存在很大缺口。医疗保障工作服务于参保群众，为切实提升我县医疗服务与保障能力，建议上级部门及时下达该项资金，保障相关工作顺利开展。

 

    附件：盐边县医疗保障局2022年转移支付绩效自评表（能力提升项目）绩效指标完成情况分析。

盐边医保〔2023〕7号附件：盐边县医疗保障局2022年转移支付绩效自评表（能力提升项目）.xlsx