守牢经办底线 保障基金安全

为强化我县医保经办机构内部管理与监督，防范和化解 运行风险，调整和规范医疗保障管理服务工作，确保医疗保 险基金安全，县医保局开展基金监管内控监督检查。

加强组织领导，提升内控力。我局成立专项检查领导小组，确定主要负责领导和具体执行人员，制定《2022年内部控制监督检查方案》，并根据各季度工作重心逐一安排检查重点，涉及检查内容23个方面、82个项目。

细化检查方式，提升覆盖率。此次检查主要采用“系统对比+人工核查”的方式展开抽查，覆盖职工医疗保险退休办理、医疗救助、医疗保障工作有效衔接乡村振兴战略、重复参保以及国家谈判药品和高值、单行药品报销5大方面，共抽查报销单据524份、参保人信息3390条。

    强化落实整改，提升服务力。深入剖析问题发生的原因，总结经验教训、规避经办风险，并通过加强医保经办人员的政策培训、业务学习，不断提升医保经办服务能力，切实维护医保基金安全、织密医保基金监管网。针对检查中发现的问题，严格按照医保政策、立行立改、及时纠错，对办理医保退休资料不齐人员24人及时予以补足，对报销有误的单据41份及时追回12891.53元、补报65元。