政务信息第36期 加强医保政策培训 护航DRG改革纵深推进

2022年9月27日至10月8日，为深入推进我县医疗保障付费方式改革，县医保局组织多场医保政策培训，从区域总额预算管理下DRG点数法付费、智能审核、医共体建设、基金监管等方面对县医保局全体干部职工、县人民医院医共体、县中医院医共体及县第二人民医院进行医保相关政策解读。此次培训覆盖230余人次，培训效果明显、反响良好。

强化内部培训，提升经办服务能力。通过内部培训，从DRG支付改革背景、政策依据、推进情况、实施细则及取得的成果等维度让县医保局全体干部职工对DRG点数法付费有了更深的理解。同时，还对DRG支付方式改革形式下，如何科学、合理监管医院提出了进一步要求。

送政策下乡，促进医疗机构发展。通过对盐边县人民医院医共体、盐边县中医院医共体及县二医院开展讲座培训与现场演示，以通俗易懂的方式从DRG付费原则、DRG总额预算管理、病组分组规则、病组点数管理、基金结算管理、管理与监督等方面，结合各医疗机构日常审核发现的常见问题，对DRG点数法付费进行详细讲解。同时，要求医疗机构主动适应、研究区域总额预算管理下DRG点数法付费，在新形势下找准医院定位，顺应改革、稳中发展，推进医疗服务水平进一步提高。

向纵深推进，更好服务群众。在开展政策培训的同时，对各定点医疗机构近期开展的15 项医保编码贯标、医保电子凭证推广应用、全流程改造及医疗救助等重点工作进行安排部署，并要求医疗机构加强医保政策培训、严格执行医保政策，提升医疗机构服务能力，更好服务广大人民群众。

下一步，县医保局将持续加强对辖区内定点医药机构医保政策培训，纵深推进医疗保障支付方式改革，提升医疗机构服务水平，让参保群众充分享受医保制度改革红利。