加强内控制度建设 筑牢基金安全防线

    为了加强内部管理与监督，防范和化解基金运行风险，确保医保基金安全有效地运行，县医保事务中心加强内控制度建设工作，大力构建防范机制，优化医保经办服务流程，不断提升我县医保经办机构组织管理水平和医保基金使用效率。

    一是健全机制，强化内控稽核。制定了《2024年内部控制监督检查方案》，将内部控制贯穿于医疗保险管理的全过程，全面规范各项业务行为。研究制订风险防范措施，全方位梳理工作流程，查找风险点，建立岗位间职责明晰、相互监督、密切配合的内部控制制度，实现医保基金事前、事中、事后全过程的监督稽核机制。

    二是强化职能职责，促进内控提质增效。以风险问题为导向，定期召开会议，严格落实“三重一大”制度；以职责为己任，确保各岗位分工明确、职责清晰，形成与业务风险等级相匹配的审批体系，进一步扎牢基金安全运行的笼子。

    三是强化日常监督检查，防范经办风险隐患。紧盯业务办理流程检查，扎实推进内控监督新成效，对医保业务、信息、财务等开展日常检查督导，对检查中发现的薄弱环节及时纠正和处理，确保各项业务严格按相关政策执行。

    在医保经办机构内建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格、纠错有力的内部控制制度，对医保经办机构各项业务、各环节、各岗位进行全过程的监督，切实做到了提高医疗保障政策法规和各项规章的执行力，保证医疗保障基金的安全完整，维护参保人的合法权益。