盐边县医疗保障局2019年度法治政府工作总结

 

盐边县医疗保障局

2019年法治政府工作总结

 

2019年， 盐边县医疗保障局 根据全县法治政府工作安排部署，始终围绕 全县医疗保障工作 发展实际，牢固树立执政为民理念，坚持依法履行法定职责，不断规范 局 机关行政行为，积极推动社会治理工作， 全局 法治政府工作扎实有序推进。现将我局 2019年度法治政府建设工作总结如下：

一、总体情况

认真贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，围绕建设中国特色社会主义法治体系、建设社会主义法治国家、全面推进依法治国总目标，我局按照县委、县政府依法治县和法治政府建设的部署安排，切实加强组织领导，将工作纳入重要议事日程，认真落实第一责任人责任，落实国家工作人员学法用法制度和“谁执法谁普法”的普法责任制，把 法治 建设 落实到医疗保障各项业务和各个环节中去，认真开展以下工作：一是坚持会前学法制度，及时传达学习相关会议精神和县委、县政府安排布置的依法治县、法治政府建设各项任务。二是对照法治政府建设纲要、方案确定的目标内容，逐项落实工作职责。三是跟踪执行情况、督察督办，研究解决实际问题，对照目标开展工作。

二、主要工作开展情况

（一）依法履行医保部门工作职责

1. 严格执行医疗保障方面法律、法规、制度，按照抓法治、强监管、促规范的要求，着力推进医疗保障部门行政执法规范、公正，不断健全医疗保障行政执法制度，严格执法程序，加强执法监督，全面提高执法效能，确保医疗保障部门依法履行职责。

2. 认真履行《中华人民共和国社会保险法》等法律法规职责职能,大力推行权力清单、责任清单 ， 坚持依法行政、优化服务。

3. 我局于2019年2月28日挂牌成立后，在乡镇、社区、定点医药机构等场所，开展集中普法宣传5次，对县域内46家定点药店、24家定点医疗机构开展专项执法检查，共计追回违规费用3.38万元、处罚违约金3.66万，增强了广大群众和医保经办机构的法律意识，有力维护了医保基金安全。

（二）扎实推进“放管服”改革工作　

1.扎实深入开展“减证便民”工作。主动与扶贫移民局、民政局、残联对接，通过建档立卡贫困户及其他特殊困难群众信息互联互通，实现困难群众获得医疗救助“一次都不用跑”。

2.扎实开展公共服务事项下沉工作。下沉医保方面公共服务事项5项，其中 医保人员无卡住院申请证明 、 异地居住（工作）备案人员个人账户查询 、 城乡居民基本医疗保险 缴费及 城乡居民医保档案整理归档查询 4项 下沉至乡镇劳动保障所 ， 医保卡划卡及个人账户查询 1项 下沉至 乡镇劳动保障所和定点医疗机构 ， 变“一地办”为“就近办”，避免参保人员来回跑。

（三）完善依法行政制度体系

严格依法制定规范性文件，建立规范性文件合法性审核机制。结合医疗保障工作实际，明确规范性文件的公文种类。 一是 凡涉及公民、法人和其他组织权利义务的规范性文件，均纳入合法性审核范围，确保实现全覆盖，做到应审必审。 二是 明确行政机关内部执行的管理规范、工作制度、机构编制、会议纪要、工作方案、请示报告、人事任免等文件，不纳入规范性文件合法性审核范围。 三是 确定规范性文件合法性审核程序，严格执行材料报送、程序衔接、审核时限等工作要求，合法性审核时间一般不少于5个工作日，最长不超过15个工作日。 四是 严格遵照法定权限和上级行政机关规范性文件的规定，严格执行规范性文件公开征求意见制度，落实规范性文件按照法定要求和程序予以公布制度。

（四）坚持严格规范公正文明执法

1. 严格落实行政执法主体资格制度。

结合机构改革全面启动行政执法主体清理工作，依法确定行政执法主体资格2项，分别是县医疗保障局对定点医疗机构、定点药店使用医保基金具有监管资格，县医疗事务中心负责定点医疗机构、定点药店经办医保费用稽核工作。并依法将此2项行政执法主体、依据、职权向社会公示。

2. 严格执行行政执法人员持证上岗制度。

我局共有11人取得行政执法证，其中5人在今年通过行政执法考试，并通过行政执法资格审查。行政执法人员信息在盐边县公众信息网上进行了全面准确的公示，执法过程中未出现无证人员从事行政执法活动情况。

3. 推行行政执法公示制度。

建立我局行政执法公示制度，行政执法机关对职责范围、执法流程以及监督途径、举报电话等,通过信息、网络等形式向社会公示。

4. 规范行政自由裁量权，严格落实《四川省规范行政执法裁量权规定》。结合机构改革进一步清理执行的法律、法规等依据，对存在裁量空间的条款，并结合执法中出现的不同情节，明确裁量标准，尽量缩小裁量空间，做到行为与法律责任相对应，杜绝执法过程中执法的随意性，树立公平、公正的行政执法形象。

5. 落实重大行政执法法制审核制度。根据法律、法规、规章的规定，结合实际，明确重大行政执法决定法制审核的范围和标准。

6. 规范行政执法文书。严格行政处罚文书的管理，进行统一编号、一案一制作，全面、准确地填写执法案卷有关内容，行政处罚（处理）决定书中详细载明当事人的基本情况和基本事实，载明法律依据的全称，引用条文具体到条、款、项，行使裁量权的按照本系统公布的行政处罚裁量阶次作出决定，并在处罚决定中说明对当事人从重、从轻、减轻处罚的理由,做到程序合法、文书规范、格式正确。

（五）强化对行政权力的制约和监督

1. 全面落实行政执法责任制。

严格执行《四川省行政执法监督条例》，落实行政执法责任制。以行政监督、行政处罚等权力为依据，做好执法权力的分解，科学合理设定执法岗位，明确执法岗位职责，严格按照法定程序执法。同时，结合工作职责，围绕事关社会稳定大局、人民群众切身利益的医疗保险、医疗救助等领域，组织开展专项督导检查，坚决守住基金安全底线，为高质量发展营造更加安全和谐的社会环境。全面落实行政执法投诉举报、情况通报制度。

2. 健全行政权力运行制约和监督体系

（1）完善行政权力监督制度，坚持用制度管权管事管人，坚持决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调，发挥各方面监督的作用，使权力在法治的轨道上公开透明运行。

（2）建立行政权力运行制约机制，加强行政程序制度建设。一是按“双随机、一公开”要求，规范我局行政执法行为，切实预防腐败、防控廉政风险；二是清理行政权力，我局认真对接落实行政审批事项，做到清单外无权力，权力在平台上运行并接受监督。

（3）加强干部队伍法制、诚信教育管理。一是组织职工认真学习法律知识，学习掌握以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，学习掌握医疗保障法律、法规，学真学全，学深学透，学用相长，自觉做党和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。二是组织干部职工进行廉政警示教育，以盐边事例教育身边的人，警示广大干部职工要时刻知法、懂法、守法、用法。

（4）严格落实责任，自觉接受监督。严格落实党政主要负责人第一责任人职责，对本部门法治政府建设负总责，自觉接受党内监督、人大监督、民主监督、司法监督。2019年，我局共收到县人大代表建议1件，主要涉及农民大病保障问题，按时办复率为100%。支持人民法院依法受理行政案件1件，尊重法院生效裁决，并按照法院裁定结果落实原告相关待遇。

（5）全面推进政务公开。坚持以公开为常态、不公开为例外原则，推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开，确保政务在阳光下运行。

（6）加大问责力度。加强行政问责的针对性和时效性，坚决纠正行政不作为、乱作为，坚决克服懒政、庸政、怠政等行为。

（六）全面提升法治思维和依法行政能力

我局干部职工牢固树立宪法法律至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使等基本法治理念，认真学习中国特色社会主义法治理论、学习履职所需的《中华人民共和国社会保险法》。同时，还按要求学习了《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等法律法规，全体干部职工的法治思维和依法行政能力明显提升。

三、存在的问题

一是学法的深度不够，需要学习的法律法规较多，组织系统性学法的时间不足，存在不深不透的现象。二是人手少、执法人员不足，开展执法工作和普法宣传的力量不足、力度不够。

四、今后工作打算

1. 加大统筹力度，加强涉及职能履行的《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的宣传，认真履行“谁执法、谁普法”的普法责任。

2. 加强依法行政，坚持定期学习培训，进一步加强全体干部职工法治意识和服务理念，明确标准和规范，严格对照落实，不断提高医疗保障队伍整体服务水平。

3. 抓好行政权力公开运行平台的管理使用，确保涉及我局的行政权力依法、规范、公开、透明运行。加强政务信息公开、自觉接受群众监督。

 

盐边县医疗保障局

2019年12月30日